摘要
在印尼，传统医学始终被推荐用于解决医疗问题。这个国家拥有多种药用植物，其中就包括杨桃。杨桃具有降低血压、缓解消化道问题和抗氧化的功效，其中含有钾元素，具有利尿和降压作用。本研究选用杨桃，因为它可以降低血压。样本选择采用简单随机抽样法。样本条件为年龄17-22岁，体重50-80公斤，共n=90人，分为3组。对照组给予200毫升水，第一治疗组给予200毫升杨桃提取物（Averrhoa carambola L.），第二治疗组给予100毫升杨桃提取物（Averrhoa carambola L.）与100毫升水的混合液。数据分析使用SPSS软件。结果显示，给予200毫升杨桃提取物（Averrhoa carambola L.）30分钟后，收缩压显著下降，舒张压下降不显著。而60分钟和90分钟后的收缩压和舒张压均显示出显著的降压差异。给予100毫升杨桃提取物（Averrhoa carambola L.）和100毫升水的处理结果显示与给予200毫升杨桃提取物（Averrhoa carambola L.）的结果相似。本研究结果表明，血压发生了显著变化，而杨桃提取物剂量的不同并未产生显著影响。
1.引言
印度尼西亚是一个生物多样性的富饶国度，其丰富的动植物种类对知识探索构成挑战。植物作为无价之宝，因其在生活中具有多种益处而备受重视。其中一项重要用途便是药用。尽管合成药物唾手可得，仍有许多人群倾向于使用天然材料如水果来治疗疾病。顺应这一趋势以及科学技术的发展，印尼政府高度重视传统医药的发展，特别是对于本土生长的植物资源。
在众多被印尼民众使用的植物中，杨桃属植物尤为突出。杨桃有多种类型，其中一种即为杨桃（Averrhoa carambola L.）。杨桃是一种常被用作药用植物的果实。除了用于抗高血压，它还被用于治疗糖尿病、瘫痪及眩晕；其叶片可用于治疗癌症，花朵则可用于缓解牙痛。许多人食用杨桃皮以降低血压，然而杨桃对血压降低的具体影响程度及其降压机制尚不明确。
杨桃降低血压的作用方式与某些利尿剂类似。利尿剂通过增加钠、氯和水分的排泄，最终降低血容量和细胞外液，从而达到降压效果（Panjaitan, 2000）。此外，杨桃中富含钾元素，可使体内总钾含量增加。总钾量的提升导致细胞内液浓度升高，并促使细胞外离子进入细胞内。这不仅降低了细胞外液体积，同时也同步降低了血压（Bali Post, 2006）。
尽管关于杨桃（Averrhoa carambola L.）功效的研究已有报道，但这些文献主要关注其除降血压以外的其他特性，针对其降压效果的研究并不多见。因此，本研究旨在验证公众对于杨桃（Averrhoa carambola L.）具有降血压作用的认识是否准确。基于上述理由及对该潜在价值尚未充分挖掘的认识，本研究旨在探究杨桃作为抗高血压药物的一种作用及其效力。研究目的为确定杨桃对降低血压的有效性。
2.材料与方法
本研究为实验性研究，采用前测-后测分组设计。研究对象为印度尼西亚艾尔朗加大学医学院血压正常的在校学生。样本为18-22岁的男性，体重在50-80公斤之间。纳入标准为：未服用任何可能影响血压的药物，未进行可能显著影响血压的特定活动，且无可能影响血压研究结果的特定疾病。排除标准为：治疗期间出现晕厥，患有血压异常（低血压或高血压），以及正在服用可能影响血压的药物。
样本量为90人，分为3个治疗组，每组30人。样本数的确定依据Gay（引用自Arita, 2005）的观点。据Gay所述，常见的因果研究至少使用两个组别，即对照组和实验组，每个组至少使用30个样本。若研究实施过程中严格控制，样本数量可以减少，例如降至15个样本，但要求研究可以复制，且结果应适度解读（Arita, 2005）。采用简单随机抽样技术，通过抽签将样本分为3组。
根据2个治疗组别给样本提供杨桃提取物：提供200毫升杨桃提取物，以及提供100毫升杨桃提取物与100毫升矿泉水混合。制作杨桃提取物时先榨取，测量以确保100毫升和200毫升的量，然后测量矿泉水，加入至100毫升。得到100毫升和200毫升的杨桃提取物后，将200毫升杨桃提取物倒入一个玻璃杯，将100毫升杨桃提取物与100毫升矿泉水混合物倒入另一个玻璃杯。对照组给予200毫升矿泉水。样本中使用的矿泉水品牌为Aqua，使用量杯测量以获得指定体积（200毫升）。研究于2011年9月在艾尔朗加大学医学院生理学实践空间进行。数据分析使用SPSS软件，采用单因素方差分析。
3.结果
由于有多个α变量值小于0.05，表明所获取数据存在异常分布。同时，三个不同处理中的任何变量α值均未超过0.05。因此，下一步无法在数据处理中使用单因素方差分析公式。鉴于此，采用Kruskal-Wallis公式来寻找数据的意义，该公式适用于非正态分布数据。各变量使用Kruskal-Wallis公式进行数据处理的结果见表2。
从上述表2可知，dsis1显示的α值高于0.05。Kruskal-Wallis公式规定，若α值高于0.05，则数据或变量不显著。而ddia1至ddia3的α值低于0.05，表明结果有意义。由于使用Kruskal-Wallis公式进行数据处理，考虑到数据分布非正态，因此无法直接使用SPSS对一个变量与其他变量进行比较。因此，为了比较一个处理与另一个处理，对一个变量使用了进一步的两步测试，即自由样本t2检验和Mann Whitney U检验。这些测试旨在检测一个变量中不同处理之间的显著差异。仅在先前测试中显示显著结果的变量上执行Mann Whitney U检验或自由样本t2检验。当SPSS数据分析结果中一个α值>0.05，另一个α值<0.05，或两个α值均<0.05时，执行Mann Whitney U检验。
而当SPSS数据分析α值等于或大于0.05时，使用自由样本t2检验。在使用Mann Whitney U检验和自由样本t2检验判断两种不同处理是否存在显著差异时，依据SPSS数据分析结果的α值或SPSS输出结果，称为Asymp. Sig. (2-tailed)。如果SPSS数据分析α值>0.05，则表明两种不同处理之间无显著差异。而如果SPSS数据分析α值<0.05，则表明两种不同处理之间存在显著差异。基于α值（Asymp. Sig. (2-tailed)）使用自由样本t2检验和Mann Whitney U检验确定数据意义的结果见表3。通过使用SSPs计算，发现dsis1在1、2和3处理之间无显著差异。然而，ddia1、dsis2、ddia2、dsis3和ddia3在3个处理之间存在显著差异，但在每个变量中处理1与2之间、dsis2在处理2与3之间均显示显著差异，而在每个变量中处理1与3之间均显示极显著差异。
4.讨论
杨桃（Averrhoa carambola L.）含有多种有益成分，包括高纤维，可降低胆固醇、助消化；维生素A和C具有抗氧化作用，能预防癌症。杨桃中还含有钾和果胶纤维，被认为有助于降低血压。钾是一种带正电荷的离子，尤其在细胞内含量丰富，约95%的钾存在于细胞内液中。钾氯化物的作用在于维持细胞内液的渗透压及酸碱平衡。高钾摄入会倾向于增加细胞内液的浓度，从而倾向于从细胞外液吸水，最终降低血压（Bali Post 2006）。此外，果胶纤维作为食物中可溶性膳食纤维的一部分，具有清除体内毒素、吸收肠道多余水分、软化粪便、预防龋齿和牙龈疾病、降低胆固醇以及提高高密度脂蛋白（HDL）水平等作用（Johanis 2007）。
关于杨桃（Averrhoa carambola L.）功效的研究之前并未进行过。尽管在研究期刊报告中有相当多的相关内容，但并非针对其降血压作用，而是关于杨桃其他属性的研究。因此，本研究旨在确定公众对于杨桃（Averrhoa carambola L.）具有降血压效果的认知是否正确。通过验证饮用杨桃提取物后血压下降的效果，本研究测量了不同给药间隔和剂量下的血压变化，即在饮用200毫升杨桃提取物、100毫升杨桃提取物加100毫升水以及200毫升水后分别于30分钟、60分钟和90分钟测量血压。经SPSS处理后的研究结果显示，收缩压下降无显著性，而舒张压下降则在饮用200毫升杨桃提取物后的30分钟分析中显著低于早期收缩压和舒张压。
至于60分钟和90分钟时的收缩压和舒张压，显示出血压下降的显著差异。而在给予100毫升杨桃提取物加100毫升水的处理中，得到的结果与200毫升杨桃提取物处理的分析结果相似。这表明杨桃提取物剂量的不同并未真正带来显著的血压下降效应。然而，通过观察给予200毫升水后血压下降分析无显著性的结果，可以证明杨桃提取物对血压下降确实有一定影响。
本研究中，给予杨桃提取物的方式为急性给药，即一次性给予杨桃提取物后立即测量血压。根据已获得的显示血压显著变化的结果，可以证实本研究所进行的研究证明了杨桃确实能够降低血压。
本研究结果显示血压存在显著变化。遗憾的是，在使用SPSS进行数据处理时数据分布不太正常。数据分布不正常可能是由以下几个因素造成：受试者之间身体状况的差异，导致初始血压分布不同；研究过程中有时难以限制受试者的活动，可能会影响血压；情绪波动也可能在研究过程中影响受试者血压。
鉴于杨桃（Averrhoa carambola L.）富含钾和果胶纤维，且本研究结果显示给予杨桃提取物后血压有显著下降，杨桃提取物可作为传统药物和疗法用于高血压患者以降低血压。然而，若想进一步了解并确保杨桃提取物在减少可能影响血压风险因素条件下的确切成分和属性，还需要进行更深入的研究。
5.结论
给予杨桃提取物显著降低了血压。
6.参考文献
Aritonang LR (2005). Kepuasan Pelanggan: Pengukurandan Penganalisisan dengan SPSS, Jakarta, PT Gramedia Pustaka Utama
Bali Post (2006). Cegah Hipertensi dengan Pola Makan.
Available from http://www.balipost.co.id/BALIPOSTCETAK/2006/1/11/k1.htm. Accessed May 16, 2011
Panjaitan RGP (2000). Potensi Sari Buah Belimbing Manis (Averrhoa carambola L.) sebagai Antihiper tensi dan Diuretik. Available from http://repository.ipb.ac.id/bitstream/handle/123456789/5515/2000rgp.pdf?…4. Accessed May 20, 2011
Johanis (2007). Buah Berserat Tinggi. Available from http://forum.upi.edu/v3/index.php?topic=12149.0;wap2.Accessed May 20, 2011